Découvrez pourquoi l'hyponatrémie de course se produit scientifiquement et comment la prévenir chez les coureurs. Ce n'est un secret pour personne que les personnes qui restent peuvent souffrir de déshydratation sévère. Vous avez probablement remarqué que les marathoniens boivent de l'eau de temps en temps tout au long du parcours. Cependant, ce n'est pas le seul problème auquel peuvent être confrontés les athlètes qui concourent dans des disciplines sportives nécessitant une endurance élevée. Très souvent, les athlètes développent une hyponatrémie en courant.
Notez que selon les statistiques officielles, environ 75 pour cent de tous les marathoniens finissants souffrent dans une certaine mesure de cette condition. De plus, l'hyponatrémie de course à pied est la cause la plus fréquente de décès chez les athlètes de longue distance. Les scientifiques sont sûrs qu'il se développe chez tous les marathoniens sans exception, mais le plus souvent, il se produit sans symptômes prononcés.
Aujourd'hui, nous ne parlerons pas d'hyponatrémie du point de vue de diverses pathologies dans lesquelles elle peut se manifester chez toute personne. Ces maladies comprennent l'insuffisance rénale et hépatique, des problèmes avec le travail du muscle cardiaque, etc. La conversation ne portera que sur l'hyponatrémie lors de la course.
L'hyponatrémie courante: qu'est-ce que c'est ?
Le plasma sanguin humain est une solution très complexe d'un point de vue chimique. Il contient à la fois des ions à charge positive (magnésium, sodium et potassium) et négative (phosphates, chlore, etc.). Toutes ces substances appartiennent au groupe des électrolytes. Cependant, le sang contient beaucoup de non-électrolytes, par exemple du dioxyde de carbone, des composés protéiques, de l'oxygène.
L'osmolarité est l'un des indicateurs les plus importants du plasma. Il indique le métabolisme eau-électrolyte, qui n'affecte pas tout le mouvement des fluides dans notre corps. La pression osmotique peut être créée lorsque la solution est séparée du solvant par une membrane.
À son tour, la membrane doit être perméable au solvant, mais en même temps empêcher le passage de substances déjà dissoutes. Le principal solvant de notre corps, comme vous pouvez le deviner, est l'eau. Il pénètre facilement à travers toutes les membranes dans le bon sens, qui dépend précisément de la pression osmotique.
Pendant le fonctionnement normal de l'organisme, la pression osmotique de l'espace intra- et extracellulaire est en équilibre. Dès que l'indice d'osmolarité commence à augmenter dans l'un de ces espaces, de l'eau commence à y pénétrer depuis la zone dans laquelle l'osmolarité est la plus faible.
Pour faciliter la visualisation du processus décrit ci-dessus, prenez un verre séparé par une membrane perméable aux liquides. Des deux côtés de la membrane, il y a une solution d'eau et de sucre, qui ne peut pas traverser la membrane. Dès que le nombre de molécules de sucre d'un côté de la membrane augmente, l'eau commence immédiatement à s'y écouler, jusqu'à ce que la concentration de toute la solution soit égalisée. C'est ce qu'on appelle l'osmolarité.
Nous avons déjà dit que le plasma contient beaucoup de substances, parmi lesquelles on distingue trois - le glucose, le sodium et l'urée. Ce sont eux qui sont capables d'avoir le maximum d'effet sur l'indicateur d'osmolarité. Comme vous l'avez déjà compris, le mouvement de l'eau à travers le corps en dépend aussi.
L'organisme s'efforce toujours de maintenir un indicateur de pression osmotique dans des limites strictes, allant de 280 à 300 mmol/litre. Il est bien évident que cette pression dépend directement de la somme des trois substances. A l'état normal, la quantité d'ions sodium dans le plasma est de 135 à 140 mmol/litre. Parmi les trois substances que nous avons relevées, c'est le sodium qui a la teneur maximale. Cela suggère que la pression osmotique du plasma dépend principalement de la teneur en sodium de celui-ci.
De tout ce qui précède, nous concluons que l'hyponatrémie courante est une condition dans laquelle la concentration d'ions sodium dans le plasma tombe en dessous de 135 mmol / litre. Cependant, il faut se rappeler que cette règle est très relative. Par exemple, chez les jeunes, l'hyponatrémie survient le plus souvent lorsque les concentrations en ions sodium sont inférieures à 120 mmol/litre.
Dans la plupart des cas, cette condition chez un adulte est observée avec une augmentation de la concentration d'ADH (hormone antidiurétique). Cette substance est synthétisée par l'hypothalamus et agit comme un régulateur de l'équilibre hydrique. A noter que cette hormone n'a aucun effet sur la concentration en sels.
L'hormone antidiurétique augmente la vitesse à laquelle le liquide est réabsorbé des tissus corporels par les reins (réabsorption) pour retenir l'eau. Cette réaction peut être activée avec une perte de liquide importante et le moyen le plus simple de restaurer le volume sanguin requis. Ici, il est nécessaire de clarifier - en raison de la réabsorption, le sang n'est pas dilué avec de l'eau, mais exclusivement avec une solution d'électrolyte. Notez que l'hyponatrémie courante peut être causée à la fois par la déshydratation et l'excès de liquide.
Hyponatrémie en course à pied: résultats de la recherche
Passons aux résultats de la recherche qui pourraient faire la lumière sur l'hyponatrémie en cours d'exécution. Lors du marathon régulier de Boston (2002), des scientifiques de la Massachusetts Medical Society ont mené une étude à assez grande échelle, dont le but était de déterminer le degré de risque d'hyponatrémie pendant la course.
Quelques jours avant le départ de la course, plus de 760 sportifs ont répondu au questionnaire. Environ 480 d'entre eux ont atteint la ligne d'arrivée et ont donné du sang pour analyse. Dans 13% des cas, les scientifiques ont déclaré une hyponatrémie avec des ions sodium en quantité inférieure à 135 mmol / litre. Dans le même temps, 0,6 des participants à l'étude ont été jugés critiques. Dans leur plasma sanguin, la concentration en ions sodium est tombée en dessous de 120 mmol/litre.
Il a également été constaté que dans la plupart des cas, la condition dangereuse était le résultat de la consommation d'une grande quantité de liquide. Les athlètes ont consommé environ trois litres d'eau tout au long de la distance. Dans 95% des cas, une hyponatrémie de course a été observée chez des athlètes lents qui ont passé quatre heures ou plus pour couvrir toute la distance. Cependant, ils ont tous échoué un indice de masse corporelle assez faible.
Un an plus tard, 14 athlètes amateurs qui avaient participé au marathon ont été emmenés dans des installations médicales de la capitale de la Grande-Bretagne. Tous ont été diagnostiqués avec une hyponatrémie. A noter qu'en conséquence, un jeune coureur est décédé à l'hôpital. Il est bien évident qu'un tel incident a eu de graves conséquences et les scientifiques ont mené une expérience.
88 fans de course ultra longue distance, après avoir passé un examen médical et passé une prise de sang, ont rempli un questionnaire. En conséquence, 11 personnes (correspondant à 12,5%) présentaient une hyponatrémie asymptomatique. Au cours de l'étude, les scientifiques ont découvert qu'ils consommaient tous beaucoup d'eau (plus de quatre litres). A l'arrivée, leur poids corporel s'est avéré plus élevé que celui de départ.
Une autre expérience a eu lieu en 2009 lors de la célèbre Western States Endurance Run. Tous les athlètes qui ont atteint la ligne d'arrivée ont participé à l'étude. Environ 30 pour cent étaient dans un état d'hyponatrémie. De plus, dans le même temps, une diminution du poids corporel des athlètes de 3 à 6 % a été diagnostiquée. Ce fait a été confirmé dans d'autres études auxquelles ont participé des coureurs avec des niveaux d'entraînement nettement inférieurs. En conséquence, on peut dire que chez les athlètes plus expérimentés, l'hyponatrémie se développe en raison de la déshydratation.
L'une des plus grandes études dans ce domaine a été réalisée au cours de la période 2000-2004. Les sujets étaient des participants au marathon annuel dans la ville de Houston. Environ 22 pour cent de tous les participants ont reçu un diagnostic d'hyponatrémie. Notez que les scientifiques ont de nouveau affirmé la dépendance directe du développement de cet état sur la durée d'être à distance.
Plus l'athlète bougeait lentement, plus il devait consommer de liquide. Cela conduit également à une augmentation des risques de développer cette condition. De plus, les scientifiques ont pu identifier un modèle très intéressant. Si un athlète ne perd pas plus de 0,75 kilogramme de poids corporel pendant la course, la probabilité de développer une hyponatrémie augmente sept fois par rapport aux coureurs qui ont perdu plus de poids.
En 1998, lors du marathon de San Diego, sur 26 cas d'hyponatrémie, 23 faisaient partie de la juste moitié de l'humanité. Ceci a été confirmé au cours d'autres expériences et a ainsi permis aux scientifiques d'évoquer la plus grande susceptibilité des femmes à l'état d'hyponatrémie. Si le poids corporel ne dépasse la normale que de quatre pour cent, le risque de développer la maladie que nous envisageons augmente de 45.
Des recherches et des triathlètes ont été effectués. Ainsi en Nouvelle-Zélande, un peu plus de la moitié des participants au concours ont participé à l'expérimentation. Après avoir parcouru toute la distance, les sujets ont donné du sang pour déterminer la concentration d'ions hydrogène dans le plasma sanguin. Environ 18 pour cent des participants à l'étude (58 personnes) ont reçu un diagnostic d'hyponatrémie. Il a également été confirmé que les femmes sont plus sensibles à cette maladie que les hommes.
Tout cela suggère que l'hyponatrémie est possible dans toutes les disciplines sportives, la principale exigence pour les athlètes est un taux d'endurance élevé. De plus, dans la zone à risque se trouvent les athlètes qui passent plus de quatre heures à distance.
Comment éviter de courir l'hyponatrémie?
Pour éviter l'hyponatrémie lors d'une course longue distance, vous devez tout d'abord suivre un régime d'alcool. Comme nous l'avons appris des résultats de la recherche, cette condition peut se manifester non seulement par une déshydratation, mais également par un excès de liquide. Vous pouvez boire autant que vous le souhaitez 60 minutes avant le départ.
Ne pas consommer plus d'un verre d'eau en 20 ou 30 minutes. Il est également important de bien manger. Les sources de tous les nutriments doivent être présentes dans votre alimentation. Si après les cours vous ressentez une forte sensation de faim, nous vous recommandons de manger des fruits et légumes juteux.
Pour restaurer la concentration d'ions sodium dans le plasma sanguin, l'équilibre eau-sel doit être normalisé. Ce n'est que dans ce cas que l'hyponatrémie sera éliminée. Comme nous l'avons dit plus haut, l'hyponatrémie se développe le plus souvent de manière asymptomatique et seuls des tests peuvent déterminer la présence ou l'absence de cette affection.
Pour plus d'informations sur la façon de reconnaître l'hyponatrémie, voir la vidéo ci-dessous:
