Comment se déroule l'hormonothérapie substitutive après 50 ans ?

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Comment se déroule l'hormonothérapie substitutive après 50 ans ?
Comment se déroule l'hormonothérapie substitutive après 50 ans ?
Anonim

Découvrez comment utiliser les stéroïdes au profit du maintien de la jeunesse et de la vitalité après 50 ans. En médecine, deux termes sont souvent utilisés pour indiquer une concentration insuffisante d'androgènes dans le corps masculin: ADAM (carence androgénique chez un homme vieillissant) et PADAM (carence androgène partielle chez un homme vieillissant). Beaucoup de gens pensent que la testostérone n'est nécessaire que pour réguler la fonction sexuelle et réussir dans le sport. Cependant, en pratique, cette hormone est beaucoup plus importante pour un homme et, en fait, détermine son état de santé.

À bien des égards, le fonctionnement normal du foie, le métabolisme des graisses, les processus d'hématopoïèse dans les structures cellulaires de la moelle osseuse dépendent de la concentration de testostérone, normalise l'équilibre des lipoprotéines, contrôle le taux de sucre dans le sang, etc. Nous ne parlerons pas maintenant en détail des fonctions que cette hormone remplit dans le corps masculin. À tout ce qui précède, nous ajoutons seulement que dans la vieillesse, en raison d'une carence en testostérone, la dépression se développe souvent et le travail du système nerveux dans son ensemble est inhibé et l'activité cérébrale diminue également.

Quand un traitement hormonal substitutif est-il nécessaire après 50 ans ?

Pilules en main
Pilules en main

En médecine, le terme «ménopause masculine» a été introduit pour la première fois en 1939 grâce au Dr Werner. Il a décrit et justifié les raisons de l'apparition d'un certain nombre de symptômes qui apparaissent chez les hommes après l'âge de cinquante ans. Parmi les plus significatifs figuraient une nervosité élevée, des troubles du sommeil, une transpiration accrue, des bouffées de chaleur et une baisse du désir sexuel.

Tous ces symptômes sont plus actifs pendant le sommeil et immédiatement après le réveil. C'est à ce moment que la synthèse de l'hormone mâle se déroule extrêmement faiblement et par conséquent, sa concentration tombe en dessous de la valeur normale. Les troubles de la régulation non hormonale sont généralement associés à des processus liés à l'âge qui entraînent une perturbation du système reproducteur, ainsi que des modifications du poids corporel.

L'hypogonadisme secondaire, qui peut provoquer une déficience de l'hormone mâle, est directement associé à une altération de la fonction érectile. Il convient de noter que les processus de vieillissement de notre corps sont activés immédiatement après la naissance, mais se déroulent à un rythme extrêmement faible. En vieillissant, ils s'accélèrent et la baisse de la production endogène de testostérone commence après 30 ans. C'est à partir de cet âge que l'hormone mâle est synthétisée un pour cent plus lentement chaque année.

Selon de nombreuses études, on peut dire qu'environ un tiers de tous les hommes après 50 ans ont une baisse matinale de la concentration de testostérone par rapport aux niveaux normaux d'un montant de cinq pour cent. La testostérone dans le corps masculin, comme les œstrogènes chez les femmes, a certaines fonctions protectrices. Chez les femmes, le traitement hormonal substitutif après 50 ans est utilisé pour soulager les symptômes des irrégularités menstruelles, et a été extrêmement difficile pendant longtemps. Dans le corps masculin, avec une diminution de la concentration de testostérone, des perturbations aussi rapides du travail du corps ne se produisent pas, comme chez les femmes pendant la ménopause. C'est ce fait qui est la raison du report de l'hormonothérapie substitutive après 50 ans chez l'homme. De plus, cela est également typique pour les cas où le traitement aurait dû être commencé plus tôt. A noter qu'entre 50 et 60 ans dans le corps masculin, les changements biologiques les plus importants se produisent.

Bs déjà au début de l'article parlait de deux termes médicaux - ADAM et PADAM. Cependant, elles ne s'appliquent qu'aux hommes âgés de 65 ans. Cela est dû au fait que pendant cette période, la plupart des hommes arrêtent de travailler, ce qui entraîne une diminution de l'activité. N'oubliez pas que c'est l'activité physique qui est le moyen le plus efficace de lutter contre le processus de vieillissement.

Les scientifiques ont étudié le phénomène des centenaires et sont arrivés à la conclusion qu'ils ont tous travaillé intensément pendant longtemps. Ainsi, l'hormonothérapie substitutive après 50 ans est prescrite assez rarement et l'âge généralement admis pour sa mise en œuvre est de 65 ans. Dans le même temps, nous avons noté que le taux de production de l'hormone mâle commence à décliner après 30 ans.

La question de savoir pourquoi exactement 65 ans est considéré comme l'âge auquel l'hormonothérapie est nécessaire est d'intérêt pour beaucoup. Vous ne devriez peut-être pas attendre le vieillissement de l'homme, mais commencer la thérapie plus tôt afin de maintenir sa santé. Convenez que la notion de « personne âgée » est assez vague, car certains hommes à 70 ans continuent d'être actifs, à la fois physiquement et sexuellement. Dans le même temps, certains déjà à 50 ans ou un peu plus tard peuvent être incapables de supporter même une activité physique minimale.

Très souvent, les gens ont simplement peur de commencer un traitement hormonal substitutif après 50 ans, bien que son efficacité soit bien connue. La concentration de testostérone commence à diminuer progressivement et chacun peut prendre des mesures préventives qui vous aideront à prolonger votre activité. Tout d'abord, vous devez être actif et bien manger.

Comment effectuer un traitement hormonal substitutif pour les hommes?

Médecin et patient
Médecin et patient

L'âge généralement admis pour débuter l'intervention étant l'âge de 65 ans, il existe également un indicateur de la concentration de l'hormone mâle égal à 10 à 13 nmol/litre. Si le niveau de testostérone tombe en dessous de cette valeur, un traitement hormonal est prescrit. Mais nous avons déjà découvert que cela pourrait bien être nécessaire plus tôt.

Si des symptômes de carence en androgènes sont observés avant l'âge établi, un traitement hormonal substitutif après 50 ans peut également être effectué. Convenez qu'aujourd'hui personne ne conteste la nécessité d'utiliser, par exemple, de l'insuline exogène si nécessaire à tout âge.

Dans le corps masculin, il ne peut pas y avoir de chute brutale temporaire de la concentration de testostérone. Parallèlement, il serait logique de revoir la posologie des médicaments contenant de la testostérone utilisés en hormonothérapie. À l'heure actuelle, l'indicateur de laboratoire de la teneur normale en testostérone est très large et varie de 17 à 40 nmol / litre. Ceci suggère qu'il est également nécessaire de réviser les méthodes d'évaluation du niveau de concentration de l'hormone mâle.

Il est tout à fait évident que tous les changements dans le corps sont de nature individuelle et il n'est pas tout à fait correct d'utiliser une approche générale pour tous les hommes dans cette situation. À notre avis, il sera plus précis de comparer la concentration de testostérone avec celles qui ont eu lieu à l'âge de 30-35 ans. Cependant, une question tout à fait naturelle se pose ici: est-il nécessaire de déterminer le niveau de testostérone chez tous les hommes à cet âge ?

Désormais, pour le traitement hormonal substitutif après 50 ans ou à tout autre âge, les injectables contenant des hormones mâles synthétiques sont activement utilisés. Des comprimés et même des implants peuvent également être utilisés. De plus, ils provoquent tous souvent des changements non physiologiques des niveaux de testostérone.

Mais ce problème ne peut pas être considéré comme le plus important. Dans des conditions physiologiques normales, diverses hormones sont produites dans les cellules de Leyding. Voyons ce qui se passe lorsque l'hormone mâle artificielle est utilisée. Tout d'abord, il faut noter la baisse de la concentration en hormone lutéinisante. Ceci, à son tour, conduit à une diminution de la production d'hormones dans les testicules et d'autres hormones, pas seulement masculines.

Aujourd'hui, nous savons avec certitude que le processus de production de testostérone dépend de la LH. En termes simples, si la LH est synthétisée à un rythme normal, la concentration de l'hormone mâle reste suffisamment élevée. En conséquence, nous pouvons dire que pour l'hormonothérapie substitutive après 50 ans, il vaut la peine d'utiliser non pas des médicaments contenant de la testostérone, mais des médicaments qui aident à accélérer la synthèse de LH. Un tel remède est la gonadotrophine chorionique.

Des recherches sur ce médicament en tant qu'hormonothérapie ont déjà été menées. Un groupe d'hommes a pris de la gonadotrophine pendant un mois. Tous les 3 ou 4 jours, ils ont reçu une injection de deux mille unités de gonadotrophine. En conséquence, le niveau de l'hormone mâle a doublé d'un coup ! De plus, il faut dire que tous les sujets après avoir terminé le cours ont noté une amélioration de leur santé.

Mais les effets secondaires après l'utilisation de la gonadotrophine n'ont pas été observés, y compris l'indicateur PSA resté dans les limites normales. Au cours d'autres études, il a été constaté que l'hCG contribue également à l'élimination de la dysfonction érectile, tout en augmentant la libido.

Si, lors de l'utilisation de médicaments à base d'hormone mâle synthétique, une oligospermie peut se développer, cela ne se produit pas après la gonadotrophine. De plus, les participants à l'étude ont noté une amélioration de la mémoire après un cours d'hCG. Aujourd'hui, la plupart des médecins sont d'avis que la principale raison de la formation d'une carence en androgènes est une violation de l'axe hypophysaire. Mais c'est la gonadotrophine qui peut changer cette situation pour le mieux.

Cependant, l'hCG ne peut être efficace pour l'hormonothérapie substitutive après 50 ans que si le corps masculin n'a pas encore perdu sa capacité à synthétiser lui-même la testostérone. Sinon, une hormone exogène est indispensable.

Pour en savoir plus sur l'hormonothérapie substitutive chez les hommes, voir la vidéo suivante:

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